前歯のすき間を無くす方法としては歯列矯正という治療方法が最も有名ですが、やはり気がかりなのが治療期間の長さです。

短くて半年、長いと2年以上も歯に矯正器具を付けなくてはならず、見た目や食事後の歯磨きなどで気を使わなくてはなりません。

しかし、ラミネートベニアやハイブリッドレジンダイレクトボンディング・ハイブリッドレジン修復の場合ですと、 2～3回の治療ですき間をぴったりと閉じた上、お望みの白さのきれいな歯を手に入れることができます。

歯科治療が怖い人は多いのですが、その中でも治療に対して極度に恐怖心を持たれる方を「歯科恐怖症」といいます。

 ひどい場合、ただ単に歯科医院に入っただけでも緊張して気分が悪くなる方もいらっしゃいます。 

当院では、そういった患者さんにも通院していただけるように、開放感のある個室での治療や無痛治療、静脈内鎮静法(点滴による鎮静)や笑気麻酔(ガスの吸入による鎮静法)、外科処置を最小限にとどめるなど、様々な配慮をさせていただいています。

そのせいか、多くの歯科恐怖症の患者さんに通院していただいています。

最初は緊張していらっしゃっても徐々に馴染んで何とか治療をお受けいただいているようです。 

現在、歯の色や形を改善する方法は原因により様々あります。以下に主要な審美歯科治療テクニックについて症例供覧とともに概説します。ご参考になさってください。

1. エアーアブレージョン(プロフィー)、PMTC

プラーク(歯垢)、歯石、ステインを除去し、歯の持つ本来の輝きを取り戻すことができ、虫歯や歯周病の予防にもなります。 

*エアーアブレージョン：特殊な微粒子(ハイドロキシアパタイト)を歯に吹き付け、汚れを落とします。

 2.ホワイトニング(ブリーチング)

 変色した天然歯の漂白には、以下の3つの方法がとられます。

◆ウォーキングブリーチ 

神経のない変色歯に適用され、歯の内側に薬を入れ、内部から漂白していく方法 。

◆ホームブリーチング 

主に神経のある変色歯に適用され、専用のトレーを作って、それに薬を入れ歯に装着し、自宅で行うホワイトニング。

◆ホワイトニング(ブリーチング)

歯科医院で専門的に行うホワイトニングで、特殊な薬とレーザー光で強力に漂白していく方法で、パワーブリーチングともいわれています。

3.クイックホワイトニング(歯のマネキュア)

 歯を削らず、即日で、選択した白さにすることが可能で、場合によって銀歯や人工歯の表面も白くできます。はがすことも用意で、歯のダメージは全くありません。長期的に白さを維持することはできませんが、美容室でパーマをかけるように定期的にすることによって、白さを維持することができます。 

4.ダイレクトボンディング、ハイブリッドレジン修復

 ハイブリッドレジン(セラミックとコンポジットレジン(樹脂)のハイブリッド)を歯に直接的あるいは間接的に接着して、歯の色や形を変える方法です。ハイブリッドレジンを用いることにより、天然歯に近い質感を出すことができ、変色や劣化は従来のコンポジットレジンよりも起こりにくい(ただし、ポーセレンラミネートべニアに比較すると耐久性は劣る)。 

5.ポーセレンラミネートベニア ホワイトニングだけでは自然な白さにできない内因性の変色や白濁を自然な白さにする方法で、歯の表面のエナメル質内のわずかな切削を行い、そこにポーセレン(セラミック)の薄膜(ベニア)を強力に接着します。歯に対するダメージは少なく、簡単に色と形を変えることができる。 

6.オールセラミッククラウン 歯の全周を削って、セラミッククラウン(冠)を被せる方法。虫歯が大きかったり、元々冠が被せられていた歯に適応される。色や形を自由に変えられ、天然の歯に近い質感を出すことができる。

7.審美的輪郭形成(リカンツァリング）

軽度な損傷歯や叢生(乱ぐい)歯、変形歯、歯ぐきの不整を最小限の侵襲で修正する方法。基本的には1回の処置で終了する。Tooth Recontour(TR)とGum Recontour(GR)がある。 

◆ツース・リカンツァー(Tooth Recontour) 歯の表層(エナメル質内)を最小限の範囲内で削って、磨いて歯の形を審美的に整える処置。痛みもないため、無麻酔でできる。 

◆ガム・リカンツァー(Gum Recontour) 歯と歯ぐきの境を、レーザーメスで最小限に切除し、歯ぐきのラインをきれいに整える処置。これも無麻酔で処置できる。

8.審美的な歯肉・歯周組織の処置

歯肉の着色(黒ずみ)や退縮(下がり)により、審美性を失った歯ぐきをきれいにしたり、再生させるために行う歯ぐきの移植や再生療法。

上下全顎における成人の矯正治療は通常2～3年(顎の関節に問題がある場合などは、人によっては5年もかかることがあります)ほど治療期間が必要です。当院では、これを極端に(半分以下に)短縮する矯正治療法を実施いたしており、短期矯正治療(短期矯正治療（Short Orthodontic Treatment：SOT）と命名いたしております。

具体的には、通常の矯正治療と局所麻酔でできる小規模な外科的矯正治療(Corticotomy(歯槽骨皮質骨切除術))やマイクロインプラント治療、ゴムメタルを組み合わせて行っており、これにより場合によって6-10ヶ月ほどで矯正の動的治療期間が終了するケースもあります。

もちろん全ての矯正治療患者さんに実施しているわけではありませんが、治療期間を極力短くしたいとお望みの方には有効な方法としてご紹介いたしております。

歯並びの乱れ、歯ぐきの不整、軽度の出っ歯・開咬やガミースマイルなどを短期間(1～3ヶ月)に治す歯並び・咬合の矯正治療法です。

ニューセラミックやハイブリッドレジンを用いた補綴・修復処置、レーザーを使用した審美的歯ぐき処置(Gum Recontourや骨整形など)、場合によっては、歯科インプラント療法を組み合わせた総合的治療法を指します。

メリットは、数回の処置で劇的に歯並びや咬み合わせ、スマイルの審美的改善ができ、通常の矯正治療のような不快状態(装置や歯に力がかかることによる)が続くことはありません。

ディメリットとしては、対象となる部分の歯を削ったり、抜いたりする必要があるので、得られる審美的・機能的メリット、時間的メリット、経済的メリットなどをよく考えて選択する必要があると思います。

All-on-4（オールオンフォー）は、総入れ歯をお使いの方や、多くの歯を無くした方、インプラントを挿入するには骨が足りないと診断された方のための最新のインプラント治療法です。従来、全ての歯を失った方にインプラント治療を行う場合、骨の移植をしたり、6～14本のインプラントを埋め込むのが一般的でした。 そのため手術時間が長くなり、術後の腫れも大きく、費用がかさむという欠点がありました。

 All-on-4（オールオンフォー）は、奥のインプラントを、骨のある部分へ斜めに埋め込み、力を広く均等に配分することにより、4本のインプラントで全ての人工の歯を支え（※ 顎骨の状態によっては、補助的にインプラントを追加する場合があります）、上記のような欠点を解消することが出来るようになりました。

手術や費用の負担を必要最低限に抑えた新しいインプラント治療法、それが、All-on-4（オールオンフォー）です。

費用に関しては、上部構造（上もの：人工歯根の上の補綴物）の種類や予備のものを作っておくかどうかによって異なります。

以前の上部構造は、貴金属を多量に使用した上部構造で、インプラント埋入手術費も全て含み片顎で総額250～300万円もしていましたが、卑金属フレームを使用することによって、180～200万円まで治療費が軽減されました。 

一概に金属アレルギーといっても、金属の種類によってご自身の体に合うもの合わないものがあります。

詳しい金属アレルギー検査によって、それを特定する必要があります。万一貴金属やチタンにさえもアレルギーがある場合、現在ではセラミックの強度が向上してきていますので、ジルコニアオールセラミックブリッジで対応できると思われます。

ジルコニアオールセラミックは、これまでのオールセラミックと異なり、臼歯部にも使用可能な強度を持ち、オールセラミックの自然感、歯肉親和性(生体適合性)をもったものといわれており、徐々に普及しつつある比較的新しいセラミックです。

マイクロインプラント矯正とは、チタン製の小さなインプラントスクリューを骨に埋め込んで、それを固定源として歯科矯正治療を行う比較的新しい治療技術です。骨に埋め込むというと痛そうに思われますが、少量の局所麻酔で無切開で5分程度で終了する軽度な処置になります（術後も痛み止めもほとんどいりません）。

矯正終了後は、無麻酔で簡単に除去できます。当院では早く（2000年）からこの治療技術を取り入れており、非抜歯矯正（歯を抜かずに矯正治療する技術）や、いままで外科的矯正治療の対象となっていたガミースマイル、骨格性上顎（出っ歯）あるいは下顎前突症（受け口）などに、より小さな処置でしかも短期間に効果を発揮しています。

マイクロインプラント矯正とは、チタン製の小さなインプラントスクリューを骨に埋め込んで、それを固定源として歯科矯正治療を行う比較的新しい治療技術です。骨に埋め込むというと痛そうに思われますが、少量の局所麻酔で無切開で5分程度で終了する軽度な処置になります（術後も痛み止めもほとんどいりません）。

矯正終了後は、無麻酔で簡単に除去できます。当院では早く（2000年）からこの治療技術を取り入れており、非抜歯矯正（歯を抜かずに矯正治療する技術）や、いままで外科的矯正治療の対象となっていたガミースマイル、骨格性上顎（出っ歯）あるいは下顎前突症（受け口）などに、より小さな処置でしかも短期間に効果を発揮しています。

a)BMAC(Bone Marrow Aspirate Concentrate)法；骨髄液中には、骨・軟骨などの硬組織をつくる細胞のもととなる幹細胞が存在します。

 局所麻酔下に骨髄液を吸引採取(入院不要)し、それから幹細胞を遠心分離・濃縮、さらに人工骨、成長因子と混合して、骨欠損部に移植し、骨の再生を図る最新の技術です。

 極度に骨が欠損し、局所に骨のもととなる細胞(骨芽細胞)が不足しているために、通常の方法(上記表１(1)～(6))では対応困難な症例にも有効で、しかも骨再生までの期間も上記の方法よりも短いという大きな利点があります。 

また、基本的にご自身の骨髄液や血液を用いますので、異種蛋白の混入はなく、感染症やアレルギーの問題のない安全な治療法といえます。 

現在の再生医療は、日進月歩です。昨日までできなかった事が、今日からできることもあり得ます。抜歯するしかないといわれた歯周病の歯をいい状態に戻す事も、不可能と言われたインプラント治療も可能となるかもしれません。あきらめないで、お気軽にご相談ください。